Sünnet Sonrası Şişlik ve Kanama: Hangisi Normal?

Sünnet sonrası şişlik normal mi?

Evet, hafif şişlik iyileşmenin beklenen bir parçasıdır ve en çok penis başının hemen altında, kesi hattı boyunca görülür. Halka yöntemi uygulandıysa şişlik halkanın çevresinde toplanabilir.

Çoğu çocukta şişlik ilk 2–3 günde en belirgin hâlindedir ve sonraki günlerde yavaş yavaş azalır. Hafif ödemin tamamen çekilmesi ise birkaç hafta sürebilir; bu süre yaşa ve yönteme göre değişir. Gün gün beklenen seyri iyileşme süreci sayfamızda ayrıntılı olarak bulabilirsiniz.

Her gün biraz daha azalan şişlik olağandır. Giderek artan, sertleşen, kızarıklık ve sıcaklıkla birlikte yayılan ya da çocuğun idrar yapmasını zorlaştıran şişlik ise hekime gösterilmelidir.

Morarma ve renk değişimi neden olur?

İşlemin kendisi ve uyuşturucu ilacın iğneyle uygulanması, penis gövdesinde ya da kökünde hafif morarmaya yol açabilir. Bu morluk, vücudun başka bir yerindeki çürük gibi günler içinde solarak çoğunlukla kendiliğinden geçer.

Sünnet derisi çıkarıldıktan sonra açıkta kalan penis başı ilk günlerde kırmızı, parlak ve nemli görünebilir. Haftalar içinde yüzeyi kurulaşır ve rengi açılır; bu da iyileşmenin doğal bir parçasıdır.

Buna karşılık penis başının koyulaşması ya da morumsu-siyah bir renk alması olağan değildir. Böyle bir değişiklik fark ederseniz beklemeden hekime başvurun.

Sarımsı kabuk (fibrin) nedir, iltihap mı?

Sünnetten birkaç gün sonra yaranın üzerinde yapışkan, sarımsı-beyaz bir tabaka oluşabilir. Fibrin olarak bilinen bu tabaka, iyileşme sırasında yaranın üzerinde oluşan doğal bir örtüdür ve sıkça iltihapla karıştırılır.

Normal fibrin tabakası açık sarı ya da beyazımsıdır, kokmaz ve çevresindeki kızarıklık günler içinde azalır. Genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden incelir ve kaybolur. Koyu sarı-yeşil renkte, kötü kokulu ve giderek artan bir akıntı ise enfeksiyon belirtisi olabilir; bu durumda hekime başvurun.

Tabakayı pamukla silmeye, tırnakla kaldırmaya ya da kabukları koparmaya çalışmayın. Bu, altındaki yeni dokuyu zedeleyerek kanamaya yol açabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir. Fibrin gibi terimlerin kısa açıklamaları için sünnet sözlüğüne göz atabilirsiniz.

Hafif sızıntı ve lekelenme ne zaman olağandır?

İlk saatlerde pansumanda, bezde ya da iç çamaşırında birkaç damla kan veya pembe lekelenme görülebilir. İlk günlerde yaradan gelen az miktarda berrak ya da hafif sarımsı nem de çoğu zaman iyileşmenin parçasıdır.

Dikişler ya da halka düşerken, bir kabuk erken ayrıldığında veya çocuk bölgeyi bir yere çarptığında da birkaç damla kan görülebilir. Bu tür küçük lekelenme genellikle kısa sürede kendiliğinden durur. Kullanılan yönteme göre nelerin beklendiğini sünnet yöntemleri sayfasında okuyabilirsiniz.

Aşağıdaki tablo genel bir özettir; çocuğunuza özel değerlendirmeyi hekim yapar.

Şişlik ve kabuk için evde neler yapılır?

Evde bakımın temeli, hekimin verdiği talimata uymak ve bölgeyi temiz, kuru ve sürtünmeden uzak tutmaktır. Aşağıdaki alışkanlıklar çoğu çocukta ilk günleri kolaylaştırır.

• Pansuman, krem ve banyo için yalnız hekimin talimatını uygulayın; kremi ya da vazelini önerilen sıklıkta sürün.
• Pamuklu, bol ve yumuşak giysiler seçin; dar iç çamaşırı, kot ve belden sıkan lastiklerden birkaç gün uzak durun.
• Bölgeye dokunmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın; temizliği ovmadan yapıp tamponlayarak kurulayın.
• Ağrı için yalnız hekimin önerdiği ağrı kesiciyi, önerilen aralıklarla kullanın.
• Kolonya, alkol, tuz, yağ ya da bitkisel karışımlar gibi hekimin önermediği ürünleri bölgeye sürmeyin.
• Soğuk uygulama gibi yöntemleri yalnız hekim önerirse kullanın.
• İlk günlerde sakin etkinlikler seçin; koşmak, zıplamak ve ata biner gibi oynanan oyuncaklar bölgeyi zorlayabilir.

Temizlik adımları için sünnet sonrası banyo yazımıza, oyun ve okula dönüş için okula ve spora dönüş yazımıza bakabilirsiniz. Genel bakım önerilerinin tamamı sünnet sonrası bakım rehberinde yer alıyor.

Kanama olursa ilk ne yapılmalı?

Erken dönemde görülebilen sorunlardan biri kanamadır; çoğu zaman hafiftir ve basit bir bası ile durur. Amerikan Pediatri Akademisi’nin 2012 teknik raporu da özellikle yenidoğan döneminde yapılan sünnette komplikasyonların seyrek ve çoğunlukla hafif, ciddi komplikasyonların ise nadir olduğunu belirtir. Kanama fark ettiğinizde şu adımları izleyin:

1. Sakin kalın. Çocuğu sırt üstü yatırın ya da rahat bir pozisyonda oturtun; sakin sesiniz onun da sakinleşmesine yardım eder.
2. Ellerinizi yıkayın. Bölgeye temiz ellerle dokunun ve temiz ya da steril bir gazlı bez hazırlayın.
3. Hafifçe bastırın. Gazlı bezi kanayan bölgenin üzerine koyun ve 10 dakika boyunca sıkmadan, ovmadan hafif ve sabit bir bası uygulayın.
4. Sık sık kaldırıp bakmayın. Bezi süre dolmadan kaldırmak oluşmaya başlayan pıhtıyı bozabilir. Bez ıslanırsa çıkarmadan üzerine yenisini ekleyin.
5. Sonucu değerlendirin. Kanama durduysa çocuğu dinlendirin, hareketli oyunlardan uzak tutun ve durumu hekiminize bildirin. Durmadıysa beklemeden hekime ulaşın.

Kahve telvesi, tütün, kolonya, diş macunu ya da benzeri geleneksel uygulamaları yaraya kesinlikle sürmeyin; bunlar dokuyu tahriş edebilir ve enfeksiyona zemin hazırlayabilir. Ailede kanama bozukluğu öyküsü varsa bunun işlemden önce hekime söylenmesi gerektiğini sünnet öncesi hazırlık sayfamızda anlatıyoruz.

Ne zaman beklemeden hekime ya da 112’ye başvurulmalı?

Aşağıdaki durumlar olağan iyileşme seyrinin dışındadır ve beklemeden hekime başvurmayı gerektirir.

• Temiz bir gazlı bezle 10 dakika hafifçe bastırıldığı hâlde durmayan, damlayan ya da pansumanı kısa sürede ıslatan kanama
• İşlemden sonra 8–12 saat içinde idrar yapamama ya da idrar yaparken belirgin zorlanma
• 38 °C ve üzerinde, devam eden ateş
• Giderek yayılan kızarıklık, artan şişlik, sertleşme ya da sıcaklık
• Koyu sarı-yeşil, kötü kokulu akıntı
• Penis başında koyulaşma ya da morumsu-siyah renk değişimi
• Halka yöntemi uygulandıysa halkanın penis gövdesine doğru kayması ya da hekimin belirttiği sürede düşmemesi
• Hekimin önerdiği ilaca rağmen geçmeyen ya da giderek artan ağrı